Salon Radial : transformer et optimiser la prise en charge du cathétérisme cardiaque

Le Dr Olivier Bertrand, cardiologue à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec — Université Laval (IUCPQ-ULaval), a développé une approche novatrice qui permet de pratiquer des angioplasties cardiaques et des cathétérismes diagnostiques par voie radiale sans hospitalisation, en favorisant le confort du patient. « À l’image d’un salon d’affaires d’aéroport, le Salon Radial offre aux patients accompagnés de leurs proches la possibilité de relaxer dans des fauteuils inclinables (La-Z-Boy) avant et après leur intervention, explique le médecin spécialiste. Cela fluidifie les opérations, écourte la durée de visite du patient, facilite sa récupération, et optimise la gestion des ressources humaines et matérielles. »

Une intervention allégée

L’idée du Salon Radial habite le Dr Bertrand depuis le début des années 2000. « L’IUCPQ-ULaval s’illustrait déjà par sa pratique de l’approche radiale, c’est-à-dire qu’on parvenait à accéder aux artères coronaires par l’entremise de l’artère du poignet plutôt que par l’artère fémorale, située dans l’aine, explique le cardiologue. C’était un progrès important puisque cela réduisait les saignements, raccourcissait la durée d’hospitalisation et préservait la mobilité du patient. J’ai pensé qu’on pourrait optimiser encore davantage cette intervention, et qu’on pourrait même l’exercer en mode ambulatoire, sans devoir admettre le patient à l’hôpital. »

Le Dr Bertrand s’affaire dès lors à démontrer la sécurité de cette approche, tout en nourrissant le projet d’un espace convivial conçu à cette fin. En 2020, la pandémie de Covid-19 alourdit les listes d’attente, et appelle à revoir les façons de faire. Le Dr Bertrand et son équipe déploient alors une procédure à l’unité de court séjour. « Nous souhaitions libérer des lits et diminuer l’exposition au virus, se remémore le cardiologue. Nous avons donc réaménagé une chambre standard en troquant ses deux civières pour trois fauteuils inclinables, et nous avons révisé notre pratique afin de réduire la durée des visites. » Résultat : le nombre de patients traités bondit, et la liste d’attente fond comme neige au soleil.

Le Salon Radial : des avantages pour les patients et le réseau

Actuellement, le Salon Radial accueille quotidiennement quatre patients. Ceux-ci sont pris en charge par des infirmières qui assurent les soins pré et post-cathétérisme. Ils peuvent marcher jusqu’à la salle d’examen, subir l’intervention d’une durée de 30 à 90 minutes, puis retourner s’asseoir au Salon avec leur proche pour une courte période d’observation avant de quitter l’hôpital le jour même.

Aux dires du Dr Bertrand, cette approche comporte de nombreux avantages. « Les patients apprécient ce changement de pratique, affirme le médecin spécialiste. Ils vivent moins d’anxiété, sont moins médicamentés et jouissent d’un meilleur confort physique — particulièrement les personnes âgées ou obèses qui respirent mal en position couchée prolongée. De plus, le fait de passer moins de temps à l’hôpital réduit leur exposition aux infections et aux virus qu’on trouve en milieu hospitalier. »

Pour le réseau, les retombées sont tout aussi notables : moins de complications, efficacité opérationnelle accrue, diminution des coûts grâce à une meilleure gestion des ressources matérielles et humaines, et optimisation du travail des infirmières qui traitent plus de patients tout en effectuant moins de manipulations lourdes.

Le Dr Bertrand salue la pleine collaboration des équipes d’infirmières qui ont rendu possible cette innovation. À ce jour, le Salon Radial a bénéficié à plus de 2500 patients, un nombre qui, selon le cardiologue, pourrait facilement être bonifié. « Le Salon Radial repose sur une prémisse simple : un patient valide ne devrait pas être considéré comme un patient grabataire, soutient le médecin spécialiste. Il ne devrait pas avoir à se dénuder, à revêtir une jaquette et à s’allonger sur une civière pour une intervention relativement sommaire. Notre approche, transférable à plusieurs domaines, peut grandement contribuer à améliorer l’accès aux soins. Mais pour ce faire, elle doit être soutenue par une volonté administrative et politique qui va aussi en ce sens. »

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Accéder à cette innovation

Le Salon Radial n’existe, pour le moment, qu’à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec. Si vous êtes patient et avez un rendez-vous prévu à l’IUCPQ-ULaval pour un cathétérisme diagnostique ou cardiaque ou pour une angioplastie cardiaque, il est possible que l’on vous propose l’intervention d’un jour au Salon Radial.

Si vous faites partie du personnel soignant et souhaitez implanter le Salon Radial dans votre établissement, vous pouvez communiquer avec persée pour obtenir de plus amples informations. Notez qu’il vous faudra notamment aborder avec l’établissement l’impact de l’augmentation du volume de patients pouvant être traités.

Persée, l’innovation signée FMSQ.