Service de coordination et de navigation de complexité intermédiaire (CONCI)

CONCI est un service offert à l’Hôpital de Montréal pour Enfants pour appuyer les familles d’enfants ayant des problèmes de santé complexes. Il s’agit d’une population d’enfants vulnérables en raison de leur condition de santé précaire, mais aussi dû à un manque de vision globale dans la prise en charge de leurs soins.

Tel un guide expérimenté, CONCI aide les familles à garder le cap et à naviguer plus aisément dans le réseau de la santé. L’équipe CONCI est composée de coordinatrices de soins, d’infirmières et de pédiatres. Selon les besoins des familles, l’équipe offre différentes mesures de soutien pour faciliter la coordination des services de santé. Par exemple, les coordonnatrices aident à la planification des rendez-vous selon les préférences des familles. Ainsi, elles peuvent synchroniser plusieurs rendez-vous dans une même journée, vérifier si les tests nécessaires sont faits au préalable, réserver les services d’un interprète, et plus encore!

L’expertise des pédiatres et des infirmières est mise à profit lors de consultations médicales en misant sur une approche holistique et proactive. Ceci peut comprendre, entre autres, un plan de soins pour prévenir les visites à l’urgence, une référence préventive chez le dentiste ou l’envoi d’un sommaire médical au pédiatre en communauté. Enfin, dans certains cas, une infirmière prend un rôle pivot et s’intègre à l’équipe soignante pour mieux répondre aux besoins aigus/chroniques des patients, faciliter la collaboration interdisciplinaire, assurer la continuité des soins, et faire valoir la perspective et l’autonomie des familles.