Une pratique améliorée grâce au Journal d’évaluation et d’amélioration de la qualité de l’acte

La Dre Nathalie McFadden, chirurgienne au Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS), a créé le Journal d’évaluation et d’amélioration de la qualité de l’acte (JEAQA). Cette plateforme numérique centralise et valorise les études portant sur la qualité de l’acte. « Le JEAQA permet aux résidents et à la communauté médicale d’accéder facilement aux données de performance clinique recueillies par certains de nos collègues, affirme la médecin spécialiste. Il joue un rôle pédagogique précieux pour les résidents et favorise le retour réflexif des cliniciens sur certaines de leurs pratiques en vue de les améliorer. »

Valoriser les connaissances médicales et les données de performance clinique

L’évaluation de la qualité de l’acte est une démarche qui consiste à analyser les soins et les interventions afin d’en améliorer l’efficacité, la sécurité et la pertinence pour les patients. Bien que ce processus soit primordial à la pratique médicale, la Dre McFadden déplorait un manque de visibilité. « Nos activités mènent souvent à des observations très intéressantes qui, selon moi, valent d’être partagées, soutient la chirurgienne. Seulement, la taille réduite de nos échantillons nous empêche de publier dans certaines revues. Les études de nos collègues et de nos résidents se retrouvaient mises en valeur lors de réunions ou d’événements, puis reléguées aux oubliettes. »

La Dre McFadden entreprend donc, en 2012, de créer un instrument de diffusion adapté au contexte local. Grâce à un financement du fonds Brigitte-Perreault de la Fondation du CHUS, son équipe et elle développent le JEAQA. L’outil prend la forme d’un agrégateur numérique hébergé sur le site intranet du CHUS. On y retrouve toutes les études d’évaluation et d’amélioration de la qualité de l’acte réalisées par les membres du Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens (CMDP)* de l’hôpital ainsi que par les résidents de la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l’Université de Sherbrooke. Un simple mot-clé permet désormais de repérer l’ensemble des évaluations réalisées sur un sujet donné.

* Les CMDP ont été remplacés en 2023 par les CMDPSF, qui incluent les sages-femmes.

Un outil numérique facile d’accès et porteur d’un projet pédagogique

De fil en aiguille, la plateforme migre vers un site Internet sécurisé et s’étend aux autres centres hospitaliers rattachés au CIUSSS de l’Estrie — CHUS, augmentant du même coup le nombre d’études disponibles pour consultation. « On peut voir ce qui a été fait ailleurs pour améliorer certaines pratiques ou certains soins, explique la Dre McFadden. Cette ouverture suscite même la production de recherches menées conjointement entre diverses spécialités et professions du milieu de la santé, ce qui expose les utilisateurs du JEAQA à une vision interdisciplinaire de certaines problématiques. »

La diffusion des études conduit, en 2015, au deuxième volet de l’innovation de la Dre McFadden : un partenariat entre le JEAQA et les bourses Bujold-Nabid, qui récompensent les résidents ayant réalisé les meilleurs projets d’évaluation et d’amélioration de la qualité de l’acte. « Nous trouvions que le JEAQA avait un fort potentiel pédagogique, dit la médecin spécialiste. Nous avons ainsi décidé d’utiliser le JEAQA comme principale interface pour le concours. Cette collaboration nous permettait de promouvoir le JEAQA auprès des résidents et des professeurs et donc de l’intégrer au cursus académique. »

Des pratiques bonifiées grâce au Journal d’évaluation et d’amélioration de la qualité de l’acte

Selon la Dre McFadden, le JEAQA exerce un impact positif tangible dans les établissements. « Il favorise une réflexion sur les pratiques déjà en place, dit-elle. Il incite également les cliniciens à aller plus loin, soit en adoptant des méthodes évaluées positivement par leurs pairs, soit en s’attardant à des angles ignorés lors d’études précédentes. Enfin, il sensibilise les résidents à intégrer cet aspect de la médecine dans leur futur milieu. »

La chirurgienne souhaite que le JEAQA poursuive son déploiement en élargissant son accès aux universitaires et aux professionnels œuvrant dans les hôpitaux et, éventuellement, qu’il se répande dans d’autres centres. « Il importe d’implanter la culture de l’évaluation et de l’amélioration de la qualité de l’acte dans la pratique médicale, conclut la Dre McFadden. Bien que cet exercice impose des remises en question parfois inconfortables, il pourrait générer des gains pour les patients, le personnel soignant et le réseau de la santé. »

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Accéder à cette innovation

Si vous travaillez dans le réseau de la santé et souhaitez déployer un journal d’évaluation et d’amélioration de la qualité de l’acte dans votre établissement, nous vous invitons à communiquer avec l’équipe de persée, qui vous mettra en contact avec les personnes-ressources.

Persée, l’innovation signée FMSQ.