Une clinique mobile pour réduire les inégalités et rapprocher les soins spécialisés des régions et des communautés autochtones

La Dre Marie-Eve Piché, cardiologue à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec — Université Laval (IUCPQ-ULaval), a mis en place l’Unité clinique mobile de soins spécialisés pour rejoindre les régions éloignées et les communautés autochtones ayant un accès limité à ces ressources. «Notre véhicule récréatif (VR) tout équipé permet de réaliser des évaluations complètes en moins de deux heures, explique la médecin spécialiste. Ces soins de proximité favorisent un accès équitable au dépistage précoce de facteurs de risque et de problèmes cardiaques et contribuent à prévenir les complications. Ils soutiennent également le développement d’interventions de promotion de la santé à fort impact, ancrées dans les réalités locales des communautés desservies.»

Répondre aux inégalités en santé cardiovasculaire

Dans certaines régions éloignées du Québec, obtenir une consultation spécialisée en cardiologie peut exiger des heures de route, voire une évacuation aérienne. Ces entraves entraînent des diagnostics tardifs, des retards dans la prise en charge et un risque accru de complications évitables.

Sensibilisée aux enjeux d’équité en santé dès le début de sa pratique, la Dre Piché s’est donné pour mission de rapprocher les soins spécialisés des communautés autochtones et éloignées. En 2024, elle rassemble une équipe multidisciplinaire composée de médecins spécialistes et de professionnels de la santé, et procède à l’acquisition d’équipements diagnostiques de pointe en version portative. Quelques mois plus tard, ses collègues et elle prennent la route afin d’offrir des soins spécialisés au sein de communautés à travers la province.

Une approche de soins adaptés aux populations autochtones et éloignées

L’Unité clinique mobile effectue annuellement cinq séjours en communauté ainsi que cinq visites de suivi. Chaque déplacement est minutieusement planifié en étroite collaboration avec les équipes communautaires en fonction des besoins locaux et des priorités. « Notre VR comprend dix stations d’évaluation intégrées à un parcours d’environ 90 minutes, précise la Dre Piché. Il en résulte une évaluation globale de l’état de santé des participants. Cette approche favorise la détection précoce de facteurs de risque et d’anomalies cardiaques et permet la communication rapide des résultats afin d’orienter les participants vers les services appropriés lorsque nécessaire. »

Chaque séjour s’étale sur environ une semaine. C’est l’occasion pour la Dre Piché et son équipe de prendre le pouls de la communauté, de nouer des relations avec la population et de se familiariser avec l’environnement et les réalités locales. « Cela nous aide à formuler des recommandations pertinentes et adaptées au milieu, facilitant ainsi leur mise en œuvre par les équipes communautaires », ajoute la médecin spécialiste.

Des soins de proximité pour prévenir les maladies cardiaques

Les résultats préliminaires sont probants : parmi les personnes évaluées à ce jour, 50 % ont reçu un nouveau diagnostic pour une condition médicale jusque-là non diagnostiquée, tandis que 80 % ont nécessité une prise en charge ou un suivi médical. Pour la Dre Piché, ces résultats illustrent la capacité du projet à accroître l’accès au dépistage et aux soins spécialisés dans les communautés participantes.

Les visites de suivi 12 mois plus tard témoignent elles aussi de données encourageantes. « On note que 84 % des participants ont modifié favorablement certaines habitudes de vie liées au tabagisme, à l’alimentation, à la consommation d’alcool ou à l’activité physique, se réjouit la Dre Piché. Ces changements se sont accompagnés d’une amélioration des indicateurs de santé chez 60 % des participants, alors que 25 % ont atteint une rémission complète d’une condition de santé. »

Enfin, ces visites en communauté contribuent également à l’avancement des connaissances grâce aux données uniques qui y sont colligées. « Les femmes et les personnes autochtones ont toujours été sous-représentées dans les études, ce qui limite notre capacité à développer des stratégies de dépistage et d’intervention ciblées, déplore la Dre Piché. Il importe d’avoir des données propres à ces communautés, car elles affichent des profils de santé différents selon leurs contextes sociaux, économiques, culturels et environnementaux. »

La Dre Piché voit dans l’Unité clinique mobile de soins spécialisés une formule gagnante. « La forte participation observée dans les communautés visitées confirme la pertinence de l’approche de proximité, conclut la cardiologue. Au-delà des bénéfices cliniques, les évaluations réalisées favorisent l’engagement des participants envers leur santé et renforcent leurs connaissances en matière de prévention et de santé durable. Les commentaires recueillis témoignent d’un niveau élevé de satisfaction et d’un intérêt marqué pour la poursuite de nos activités dans les communautés. »

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Accéder à cette innovation

Si vous êtes médecin et souhaitez développer une unité mobile pour votre spécialité, la Dre Piché pourra partager avec vous quelques principes ayant permis la concrétisation de ce projet. Nous vous invitons à communiquer avec l’équipe de persée, qui vous mettra en contact avec la Dre Piché et son équipe. Les membres de la FMSQ peuvent d’ailleurs écouter son webinaire sur la plateforme Méduse.

Si vous êtes patient et résidez dans une communauté autochtone ou en région éloignée, n’hésitez pas à partager cet article avec votre médecin. S’il est déterminé que vous avez besoin de soins spécialisés en cardiologie, votre médecin trouvera la solution la mieux adaptée pour votre situation, ce qui pourrait inclure de recevoir la visite de l’unité clinique mobile.

Persée, l’innovation signée FMSQ